四、傳染病疫情防治的應用實例

(1)龍絲蟲病（genuie worm）：世界衛生組織HealthMapper可以讓國家的計畫有系統地追蹤每個村落；快速地確認新的被傳染或再度被傳染的村落；快速地察覺依些可以快速處理及控制的個案；有效地鎖定那些需要的社區，評估監測根絕的成效。

(2)愛滋病（HIV/AIDS）：世界衛生組織得以用來監測及分析當今HIV/AIDS/STIs的地理分布，並支援在國家層級、地區層級適當的監測、預防及控制的方案發展。HealthMapper被視為可提供一個HIV/AIDS改善資源計畫及分配的決策工具，並提供世界衛生組織及其會員國這方面重要的全球性資訊。第一階段是繪製全球HIV保衛的監測站的疾病個案，人口分佈以及鄰近主要道路的狀況進行結合。第二階段則是將跟醫療照護資源、性行為及對抗愛滋病毒藥物治療的有抗藥性資訊進行整合，並能夠發展出易用的使用者介面提供查詢。

(3)淋巴絲蟲病（lymphatic filariasis）：世界衛生組織利用HealthMapper作為消滅淋巴絲蟲病的標準計畫及管理，使用這個系統的國家已經開始預估在各個區域有多少疾病盛行率及確認要使用大量藥物的地區。這個系統亦成為不同國家或區域間標準化公衛介入方案及疫情監測指標的重要工具。

(4)全球疫情預警與反應（outbreak alert and response）：隨著旅遊與貿易的國際化，全球性地流行病監測始能確保國際公共衛生的安全。世界衛生組織在1998年即確認了800種國際間認定重要的疫情，並且發展出一個完整的「事件管理系統(Event Management System)」來管理疫情爆發的重要資訊並確保重要的國際公共衛生學者兼有正確且及時的溝通，包括世界衛生組織地區辦公室、國家辦公室、合作中心及全球疫情警告及回應網絡的合作夥伴。世界衛生組織企圖整合「事件管理系統」及「傳染病全球地圖系統」以提供即時的疾病繪圖及追蹤新疫情的狀況。此外，世界衛生組織也希望能夠利用遠距繪圖工具及HealthMapper來支援確認及觀測疫情爆發的狀況。 

(5)瘧疾（Malaria）：為了能夠監測瘧疾，必須仰賴資訊系統來強化地區層級的早期發現及應變的監測功能，並能夠與現存的醫療體系結合，以整合社區的介入方案、控制介入方案、公私立公共衛生提供者及合作夥伴的介入地區及資源，且不同的地區都可以使用該應用系統。因此，世界衛生組織利用HealthMapper在全球瘧疾盛行地區進行公衛介入方案的監測。目前已經完成建立疫情追蹤資料庫，並結合流行病學的資料、公衛介入方案、危險族群及相關環境資訊等。目前國家層級對於瘧疾的控制已可透過使用該應用系統去確認危險族群、評估社區對醫療照顧的可近性、確認及監測控制的介入方案、監測對第一線藥物有抗藥的狀況、整合環境的資料、監測雨量的變化以進行瘧疾早期預警、評估灌溉系統及其他環境因素對疾病傳播的影響。 

五、衛生地圖計畫在各國的應用實例
　

1.印尼 (Indonesia)：海嘯後的疫情監測　　

　　印尼在2004年12月遭受南亞海嘯災難後，惡劣的環境與衛生狀況容易引起傳染性疾病的爆發。世衛組織東南亞區域辦公室的「衛生製圖計畫」即時提供重要援助，這項計畫是在為了在進行受災家戶調查時，印尼衛生署向世衛組織區域辦公室所提出支援。該調查主要是要了解海嘯對人口健康的影響，並提供在健康相關部門未來長期復健與重建的方向。這項調查是由印尼官方的衛生部委託國家衛生研究院(NIHRD)執行，其經費是由印尼的世界衛生組織辦公室所支應。區域辦公室協助內容包括：支援工具的發展以收集必要資訊、提供HealthMapper進階操作的教育訓練以及提供快速資料收集的GPS及個人數位助理(PDA)操作訓練。

2.東非國家 (East Africa)：整合性疾病的監測

　　東非包含衣索比亞、肯亞、馬拉威、烏干達等18個國家，這些東非國家的地理、氣候及人口相當類似，其疾病問題也類似。因此，這些國家聯合成立一個「東非整合性疾病監測網絡(East Africa Integrated Disease Surveillance Network, EAIDSNet)」的共同行動計畫，其目的是希望能夠降低該區域的罹病率及死亡率。這個網絡與非洲的區域辦公室合作，在東非國家也已利用HealthMapper來協助其疾病的監測，特別是這個網絡對於最重要的疾病亦已發展出一套地區資料庫及資料庫管理系統。

3.阿富汗 (Afghanistan)：戰後重建工作的推動與進行

　　近年來，恐怖攻擊所引發的戰爭造成阿富汗受到嚴重的創傷。為了順利進行社會、經濟、衛生、教育的重建工作，聯合國運用HealthMapper系統建置阿富汗戰爭地區的相關基本資料，包括：健康服務資源(例如：健康照護機構所在地點、機構內是否有檢驗室、因戰爭或地震所指定的健康機構)；傳染病(例如：瘧疾、麻疹、肺結核、霍亂等); 地雷(未清除區域及受害者); 食物救援(有多少百分比需要協助)；教育(教育機構的分布)，這些資料均已整合進入HealthMapper系統以便查詢資料及跨時間及區域地視覺化資料。相關軟體系統的教育訓練亦提供給該國的公共衛生署以及其國際援助的夥伴。

4.尼日共和國(Republic of Niger)：建立衛生資訊系統

　　2004年，尼日共和國衛生部使用 HealthMapper作為支援該國的健康資訊系統。地圖化的介面強化了健康資訊系統的分析能力，將發病率、死亡率、公共衛生資源和健康照護使用情形等流行病學資料，建立成一套資料庫，並依據主要道路的可近性設立衛生機構，轉換成動態地圖，隨時追蹤疫情趨勢。

5.衣索匹亞(Ethiopia)：瘧疾的風險評估

　　衣索匹亞是第一個在國家及地區層級使用HealthMapper的國家之一。衛生地圖計畫與聯邦衛生署及哈佛大學公共衛生學院合作使用該系統來支援該國的瘧疾疫情監測。從來自於East Shoa等九個地區來的瘧疾防疫官員已經完成接受訓練。第一階段的作業，包括：GPS的訓練來繪製村落和基本設施地圖；第二階段則是包括：為了監測及控制病情所必須做的繪圖及分析。這個系統也被用在國家層級上監測其他天花、肺結核及愛滋病。